Vamos aprender mais sobre a microcirculação?! Bora lá!

A distribuição do fluxo sanguíneo ao longo do nosso corpo não é homogênea. Alguns órgãos recebem maior fluxo sanguíneo, como os rins, fígado. Essa distribuição diferente é possível por conta das arteríolas, ela muda suas características a depender do local e necessidade do tecido.

A circulação periférica em todo o corpo, contém aproximadamente, 10 bilhões de capilares, com superfície total estimada entre 500 e 700 metros quadrados (cerca de um oitavo da área de um campo de futebol).

Na microcirculação ocorre a principal função do sistema circulatório: o transporte de nutrientes para os tecidos e a remoção dos produtos da excreção celular. E os vasos da microcirculação englobam as arteríolas, vênulas e os vasos linfáticos.

As pequenas arteríolas controlam o fluxo sanguíneo para cada tecido e as condições locais nos tecidos, por sua vez, controlam o diâmetro das arteríolas. Assim cada tecido na maioria dos casos controla seu próprio fluxo sanguíneo, de acordo com suas próprias necessidades.

A microcirculação inicia-se na metarteríola, vaso de condutância variável, que possui musculatura lisa, sensível aos efeitos de fatores químicos vasoativos, que regulam ou adaptam o fluxo tecidual.

O esfíncter pré capilar, se origina da metarteríola, e é formado de fibras musculares lisas e pode abrir e fechar a entrada do capilar.

As vênulas são maiores que as arteríolas e têm um revestimento muscular muito mais fraco.  Contudo, a pressão nas vênulas é muito menor que nas arteríolas, de modo que as primeiras ainda podem se contrair, de forma considerável, apesar da fraca musculatura.

O mais importante é o fato de que as metarteríola e os esfíncteres pré-capilares estão em contato íntimo com os tecidos que irrigam.

As funções mais significativas da microcirculação são o transporte de oxigênio, nutrientes para os tecidos e a remoção de CO2 dos produtos da excreção celular. Ou seja, a troca de nutrientes e gases entre o sangue e os tecidos.

As paredes dos capilares são delgadas, formandas por camada única de células endoteliais muito permeáveis. Desse modo, pode ocorrer intercâmbio rápido e fácil de água, nutrientes e excrementos celulares entre os tecidos e o sangue circulante.

A parede é composta por uma camada unicelular de células endoteliais e é circundada por uma membrana basal muito fina, no lado externo do capilar. A espessura total da parede capilar é de apenas cerca de 0,5 micrômetros. O diâmetro interno do capilar é de 4 a 9 micrômetros, justamente o necessário para que os eritrócitos e outras células sanguíneas possam passar por ele.

Raramente alguma célula funcional do organismo se encontra a mais de 20 a 30 micrômetros de um capilar.

 

Fluxo de sangue nos capilares:

O sangue de modo geral não flui de modo contínuo pelos capilares.  Ao contrário, o fluxo é intermitente, ocorrendo ou sendo interrompido a cada poucos segundos ou minutos. A causa dessa intermitência é o fenômeno chamado vasomotilidade, que consiste na contração intermitente das metarteríola e dos esfíncteres pré capilares.

O fator mais importante para a determinação do grau de abertura e fechamento das metarteríolas e dos esfíncteres pré-capilares, até o momento identificado, é a concentração de oxigênio nos tecidos. Quando a intensidade do consumo de oxigênio pelos tecidos é tão grande que sua concentração de oxigênio cai abaixo do normal, os períodos intermitentes de fluxo sanguíneo capilar ocorrem com maior frequência, e a duração de cada período aumenta, permitindo, desse modo, que o sangue capilar transporte maior quantidade de oxigênio e nutrientes para o tecido. Esse efeito junto com outros controlam o fluxo sanguíneo tecidual local.

 

Difusão através da membrana capilar:

O meio mais importante de transferência de substâncias entre o plasma e o líquido intersticial é a difusão. À medida que o sangue flui ao longo do lúmen capilar, enorme quantidade de moléculas de água e de partículas dissolvidas se difunde para dentro e para fora, através da parede capilar, provocando mistura contínua do líquido intersticial e do plasma.

A difusão resulta da movimentação térmica das moléculas de água e das substâncias dissolvidas no líquido.

Se a substância for lipossolúvel, ela pode se difundir diretamente através das membranas celulares do capilar sem ter de atravessar os poros. Essas substâncias incluem o oxigênio e o dióxido de carbono. Como elas podem permear todas as regiões da membrana capilar são muitas vezes, maiores que as de substâncias lipossolúveis, como íons sódio e glicose, que só podem atravessar a membrana passando pelos poros.

Já as substâncias hidrossolúveis difundem-se através dos poros intercelulares na membrana. Muitas substâncias, necessárias para os tecidos, são solúveis em água, mas não podem cruzar as membranas lipídicas das células endoteliais. Essas substâncias incluem as próprias moléculas de água, íons de sódio, íons cloreto e glicose.

 

Efeito da diferença de concentração sobre a intensidade efetiva da difusão através da membrana capilar:

A intensidade efetiva da difusão de uma substância, através de qualquer membrana, é proporcional à sua diferença de concentração entre os dois lados da membrana. Isto é, quanto maior a diferença entre as concentrações de qualquer substância entre os dois lados da membrana capilar, maior será o movimento total da substância em uma das direções.

 

Filtração e absorção nos capilares

A filtração é a saída dos fluidos do capilar para o interstício, e a entrada de fluidos é chamada de absorção. Substâncias entram e saem ao longo do capilar.

E isso é determinado pelas forças de Starling, que é a pressão hidrostática e a pressão coloidosmótica.

Pressão hidrostática: Pressão que o movimento do sangue exerce na parede do vaso. Ela faz com que o líquido saia do capilar, promovendo a filtração dos fluidos.

Pressão coloidosmótica: A água tem afinidade com as proteínas e como a concentração de proteínas dentro do capilar é alta isso gera uma pressão que atrai o líquido para dentro. Essa pressão é responsável pela absorção dos fluidos.

Se compararmos a quantidade de filtração e a de absorção, a filtração será maior. Então ao longo do dia temos um excedente de cerca de 3l.

E o que acontece o excedente?  

É absorvido pelos capilares linfáticos e devolve ao sistema sanguíneo. Retornando a circulação cardiovascular.

 

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Nath

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